ラニチジン。 医療用医薬品 : ラニチジン

ラニチジン、発がん性物質NDMA検出でクラスI自主回収-PMDA

ラニチジン

【サイト内 特設ページ】 がんに関する情報は、世の中に溢れています。 「何を信じていいのか分からない」と不安なら。 こちらのページに解決策があります。 そこで抗がん剤を投与する前に、前処置として副作用を緩和、あるいは予防するために薬を投与します。 これを「前投薬」といいます。 予想される副作用によって、さまざまな薬が用いられます。 例えば、タキサン系のパクリタキセルでは、アレルギー症状の予防にステロイド薬のデキサメタゾン、抗ヒスタミン薬のジフェンヒドラミン、H2ブロッカーを投与することが義務付けられています。 吐き気に対しては制吐剤の前投薬で予防します。 アプレピタント、パロノセトロンなどの新しい制吐剤も登場しています。 プラチナ製剤などが引き起こす強力な吐き気に対しても、従来の制吐剤よりも吐き気を抑える作用が強いとされます。 このように副作用のために有効な薬を十分に使えないということがないよう、副作用に対してはさまざまな対策が講じられています。 治療薬も兼ねるステロイド薬 ステロイド薬はアレルギーを予防する支持療法としても重要な薬ですが、抗がん剤と組み合わせた併用療法として使われることもあります。 例えば、デキサメタゾンは炎症を抑える作用のほかに、がん細胞の自死 アポトーシス を促す作用もあることから、多発性骨髄腫などでは多剤併用療法の1剤として用いられています。 その一方で、アナフィラキシー・ショックの予防や抗がん剤による副作用 吐き気・おう吐 を抑える作用があり、支持療法としても欠かせない薬です。 同じくプレドニゾロンも、血液がん 悪性リンパ腫など の治療薬としてよく用いられます。 【サイト内 特設ページ】 がんに関する情報は、世の中に溢れています。 「何を信じていいのか分からない」と不安なら。 こちらのページに解決策があります。 がん治療専門のアドバイザー・本村です。 私の仕事は【がん患者さんに正しい選択を伝えること】です。 「本村さん、おかげで元気になりました」 そんな報告が届くのが嬉しくて、もう10年以上も患者さんをサポートしています。 しかし毎日届く相談メールは、 「医師に提案された抗がん剤が怖くて、手の震えが止まらない」 「腰がすこし痛むだけで、再発か?転移か?と不安で一睡もできなくなる」 「職場の人も家族さえも、ちゃんと理解してくれない。 しょせんは他人事なのかと孤独を感じる」 こんな苦しみに溢れています。 年齢を重ねると、たとえ健康であっても、つらいことはたくさんありますよね。 それに加えて「がん」は私たちから、家族との時間や、積み重ねたキャリア、将来の夢や希望を奪おうとするのです。 なんと理不尽で、容赦のないことでしょうか。 しかしあなたは、がんに勝たねばなりません。 共存(引き分け)を望んでも、相手はそれに応じてくれないからです。 幸せな日々、夢、希望、大切な人を守るには勝つしかないのです。 では、がんに勝つにはどうすればいいのか? 最初の一歩は『治すためのたった1つの条件』を知ることからです。 こんにちは。 本村ユウジです。 「がん患者さんに正しい選択を伝えること」をミッションに活動している、がん治療専門アドバイザーです。 誰とも利害関係なく、中立的な立場で、これまで4,300名の患者さんをサポートしてきました。 プロとして10年の経験があります。 医者同士が「がんは放置しろ」「いや、病院で治療すべきだ」と批判しあう異常な時代。 玉石混合の情報が飛び交っています。 誰が味方で、誰が敵なのか分からないので、私はたったひとりで「どうすればがんに勝てるのか」を突き詰めてきました。 私の武器は【事実と正しい知識】だけです。 それだけを軸に、がん患者さんやそのご家族を支援しています。 がんと闘う人が、できるだけ心身にキズを負わず、命を縮めることなく。 選択を誤らず、無駄なことは一切せず、無駄なお金も使わず、最短距離でがんを克服する道を歩む。 そして正しい知識を持つことが不可欠です。 私は多くの身内をがんで亡くした経験を経て、2008年から「素人の支援ではなく、仕事として」がん患者さんのサポートをしてきました。 ありがたいことに、たくさんの喜びや感謝の言葉を頂いてきましたので、その一部をこちらに掲載しています。

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ラニチジン錠150mg「サワイ」

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1.ザンタック錠の特徴 まずはザンタック錠の特徴について、かんたんに紹介します。 ザンタックは胃酸の分泌を抑えるお薬になります。 ザンタックはヒスタミン2受容体をブロックする作用を持つお薬で、そのため「H2ブロッカー」とも呼ばれています。 胃壁にはヒスタミン2受容体があり、これにヒスタミンという物質がくっつくと胃酸が分泌されます。 ザンタック錠はヒスタミン2受容体をブロックし、これにより胃酸の分泌を弱めるはたらきがあるのです。 そのため胃酸が胃に対して悪さをしてしまっている時に効果を発揮するお薬になります。 例えば、胃炎や胃潰瘍などでは胃酸が胃壁に出来た傷を攻撃してしまうため、胃酸の分泌を弱めた方が傷が早く治ります。 副作用は多くはありません。 稀に重篤な副作用の報告もありますが、臨床の実感としては十分安全に使用できるお薬になります。 胃酸の分泌を抑えるお薬というとPPI(プロトンポンプ阻害薬)もありますが、PPIとH2ブロッカーには特徴の違いがあるため、症状・経過によって使い分けられます(詳しくは後述します)。 簡単に言うと、H2ブロッカーは効果はPPIに劣るものの、夜間の胃酸分泌の抑制に効果的です。 薬価も安く、急性期よりも維持期に使用するのに向いています。 以上からザンタックの特徴として次のようなことが挙げられます。 【ザンタック錠(ラニチジン)の特徴】 ・ヒスタミン2(H2)受容体をブロックすることで、胃酸の分泌を抑える ・特に夜間の胃酸分泌を抑えてくれる ・胃粘膜下の血流を増やしてくれる ・副作用が少ない スポンサーリンク 2.ザンタック錠はどんな疾患に用いるのか ザンタック錠はどのような疾患に用いられるのでしょうか。 添付文書には、次のように記載されています。 【効能又は効果】 1.胃潰瘍、十二指腸潰瘍、吻合部潰瘍、Zollinger-Ellison症候群、逆流性食道炎、上部消化管出血(消化性潰瘍、急性ストレス潰瘍、急性胃粘膜病変による) 2.急性胃炎、慢性胃炎の急性増悪期の胃粘膜病変(びらん、出血、発赤、浮腫)の改善 3.麻酔前投薬 ザンタック錠は、胃のヒスタミン2受容体をブロックすることで胃酸の分泌を抑えるはたらきがあります。 胃酸は強力な酸ですので、私たちの細胞をも傷付けてしまいます。 普段は胃粘膜には胃酸から細胞を守るようなバリアが張られているのですが、胃に炎症や潰瘍などが生じるとこのバリアが不十分になるため、胃酸が胃壁細胞を傷付けてしまいます。 このような場合、ザンタックなどのお薬を使うことで、胃酸を弱めて胃炎・胃潰瘍の治りを早めることができます。 また逆流性食道炎は、胃酸が食道に逆流して食道壁を傷付けてしまう疾患ですが、これもザンタックなどのお薬で胃酸の分泌を抑えると改善が得られます。 Zollinger-Ellison症候群は難しい名前の病気ですが、ガストリンというホルモンを分泌する腫瘍が出来てしまう疾患です。 ガストリンも胃酸を分泌させるはたらきがあるため、H2ブロッカーであるザンタックは効果を示します。 ただし腫瘍ですので原則は手術になります。 また、これ以外にも抗血小板薬や抗凝固薬といった「血が固まりにくくなるお薬」を服薬している方に胃出血の予防目的で投与されることもあります。 3.ザンタック錠にはどのような作用があるのか ザンタック錠は主に胃酸の分泌を抑えることで胃を守る作用があります。 これはどのような作用機序になっているのでしょうか。 ザンタックの主な作用について詳しく紹介します。 通常、このヒスタミン2受容体にヒスタミンがくっつくと胃酸が分泌されます。 ザンタックはヒスタミン2受容体のはたらきをブロックする作用があり、これによって胃酸の分泌を抑えます。 ペプシンは胃に存在する酵素の1つで、胃に入ってきたタンパク質を小さく分解する作用があります。 ペプシンはこのように食物中のタンパク質を分解する重要なはたらきがあるのですが、一方で胃炎・胃潰瘍などがある時には、その部位からむき出しになってしまっている生体のタンパク質を攻撃(分解)してしまう事もあります。 このように胃炎・胃潰瘍がある時は、ペプシンの分泌を抑えてあげた方が、傷は早く治るのです。 一方でペプシンの分泌を抑制すると、食物のタンパク質が分解しにくくなるため、これにより時折便秘や腹部膨満感、吐き気などの副作用が生じることがあります。 これは胃粘膜を保護し、炎症や潰瘍などの傷の治りを早める作用となっているのではないかと考えられます。 スポンサーリンク 4.ザンタック錠の副作用 ザンタックをはじめとするH2ブロッカーは安全性に優れ、副作用が少ないお薬になります。 ザンタックの副作用発生率は1. 58%前後と報告されており、多くはありません。 生じうる副作用としては、• 便秘・下痢• 発疹 などが報告されています。 また検査数値の異常としては、• 肝機能障害(AST、ALT上昇) などが報告されているため、ザンタックを長期的に服用する場合は、定期的に血液検査を行うことが望ましいでしょう。 稀ですが重篤な副作用の報告もあり、• ショック• 再生不良性貧血、汎血球減少、無顆粒球症、血小板減少• 横紋筋融解症• 意識障害、痙攣• 間質性腎炎• 中毒性表皮壊死融解症(TEN)、皮膚粘膜眼症候群(SJS)• 房室ブロック などがあります。 注意は必要ですが、臨床で使っていて見かけることはほとんどありません。 5.ザンタックの用法・用量と剤形 ザンタックは、 ザンタック錠(ラニチジン) 75mg ザンタック錠(ラニチジン) 150mg の2種類のお薬があります。 ザンタックの使い方は、 【胃潰瘍、十二指腸潰瘍、吻合部潰瘍、Zollinger-Ellison症候群、逆流性食道炎、上部消化管出血(消化性潰瘍、急性ストレス潰瘍、急性胃粘膜病変による)】 通常成人には、1回150mgを1日2回 朝食後、就寝前 経口投与する。 また、1回300mgを1日1回 就寝前 経口投与することもできる。 なお、症状により適宜増減する。 上部消化管出血に対しては、通常注射剤で治療を開始し、内服可能となった後、経口投与に切りかえる。 【急性胃炎、慢性胃炎の急性増悪期の胃粘膜病変(びらん、出血、発赤、浮腫)の改善】 通常成人には、1回75mgを1日2回 朝食後、就寝前 経口投与する。 また、1回150mgを1日1回 就寝前 経口投与することもできる。 なお、症状により適宜増減する。 【麻酔前投薬】 通常成人には、1回150mgを手術前日就寝前および手術当日麻酔導入2時間前の2回経口投与する。 となっています。 6.H2ブロッカーとPPIの違い ザンタックはH2ブロッカーに属しますが、同じように胃酸の分泌を抑えるものとしてPPI(プロトンポンプ阻害薬)もあります。 この2つはどう違うのでしょうか。 まず強さとしては、PPIの方が強力です。 その理由はPPIの方が胃酸分泌をより直接的にブロックするためです。 そのため、急性期の胃潰瘍などではまずはPPIを使うことが多くなっています。 即効性で言えば、H2ブロッカーの方が速く効きます。 おおよそですが、H2ブロッカーは効くまでに約2~3時間、PPIは約5~6時間ほどと言われています。 また効く時間帯にも特徴があり、PPIは主に日中の胃酸分泌を強く抑え、H2ブロッカーは主に夜間の胃酸分泌を強く抑えると言われています。 保険的な話になってしまうのですが、PPIは投与制限がかけられているものも多く(4週間までしか投与してはいけませんよ、など)、長くは使えないものも少なくありません。 そのため胃潰瘍の治療では、まずは効果の高いPPIから初めて、保険が通らなくなる時期が来たらH2ブロッカーに切り替えるというのが良く行われている方法になります。 7.ザンタック錠が向いている人は? 以上から考えて、ザンタック錠が向いている人はどんな人なのかを考えてみましょう。 ザンタック錠の特徴をおさらいすると、 ・ヒスタミン2(H2)受容体をブロックすることで、胃酸の分泌を抑える ・特に夜間の胃酸分泌を抑えてくれる ・胃粘膜下の血流を増やしてくれる ・副作用が少ない というものでした。 H2ブロッカーには多くの種類がありますが、極論を言えばどれを使っても総合的な効果にあまり差はありません。 ガスター(一般名:ファモチジン)が一番有名で処方されていますが、どのH2ブロッカーを処方するかは、先生が使い慣れているお薬が選択されることが多いようです。 ザンタック錠の特徴として、胃粘膜下の血流を増やしてくれるという点がありますが、臨床で使っている分には特段他のH2ブロッカーとの差は感じません。 急性期にPPIで治療された胃潰瘍の維持期に用いたり、主に夜間の胃酸分泌亢進で困っている方に用いられる胃薬になります。

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医療用医薬品 : ラニチジン

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