イ プラグリ フロジン。 カナグル(カナグリフロジン)の作用機序と副作用:SGLT2阻害薬

スーグラ錠(イプラグリフロジン L

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はじめに イニシンク配合錠は、 2型糖尿病の治療薬として用いられる薬です。 DPP-4阻害作用を有するアログリプチンとビグアナイド系のメトホルミンが合わさった薬となっています。 目次 イニシンク配合錠ってどんな薬? イニシンク配合錠は2型糖尿病の治療薬です。 2016年11月に販売が開始されました。 アログリプチンとメトホルミンの2つの有効成分が配合されてます。 アログリプチンは、メトホルミンはの商品名で前から販売されてます。 効能又は効果 2型糖尿病 ただし、アログリプチン安息香酸塩及びメトホルミン塩酸塩の併用による治療が適切と判断される場合に限る。 効能又は効果に関連する使用上の注意 1. 本剤を2型糖尿病治療の第一選択薬として用いないこと。 原則として、既にアログリプチン安息香酸塩(アログリプチンとして1日25mg)及びメトホルミン塩酸塩(メトホルミン塩酸塩として1日500mg)を併用し状態が安定している場合、あるいはアログリプチン安息香酸塩(アログリプチンとして1日25mg)又はメトホルミン塩酸塩(メトホルミン塩酸塩として1日500mg)単剤の治療により効果不十分な場合に、本剤の使用を検討すること。 本剤投与中において、本剤の投与がアログリプチン安息香酸塩及びメトホルミン塩酸塩の各単剤の併用よりも適切であるか慎重に判断すること。 引用:イニシンク配合錠 添付文書 糖尿病には、1型と2型があるのはご存じでしょうか? それぞれの違いは、膵臓からのインスリン分泌能力の程度によります。 対して、2型糖尿病は、インスリンの分泌能力は変わらない(もしくは少し低下)が、インスリンを受け取る細胞の感受性が低下することが原因で血糖が低下しにくくなる病態をさします。 1型糖尿病の場合は、インスリンそのものが不足していることが問題となるので、第一選択はインスリンの外部からの補給、つまりインスリン注射となります。 2型糖尿病は、まず生活習慣(暴飲暴食、バランスのとれた食事、運動不足)を見直すことからはじめ、それでも血糖が高い状態が続くようであれば、まずは一つの有効成分の薬から服薬して治療を開始します。 そのため、イニシンク配合錠は第一選択の薬としては用いられません。 (もちろん、極端に血糖値が高いなどして、1種類だけではだめだということで、イニシンク配合錠から服用を開始するケースも考えられます。 医師の指示に従うようにしましょう。 ) イニシンク配合錠ってどうやって効くの? イニシンク配合錠には、2つの成分が入っていますので、それぞれ説明していきます。 アログリプチン アログリプチンは、DPP-4阻害作用を有する薬です。 DPP-4とは、Dipeptidyl Peptidase-4の略であり、主に腸管から分泌されるホルモンであるインクレチンを分解する酵素です。 インクレチンは、GLP-1やGIPなど複数の種類が知られており、膵臓に働きかけ、インスリンの分泌を促すことが知られています。 なので、インクレチンを無効化してしまうDPP-4の効力を失わせるDPP-4 阻害薬は糖尿病の治療薬として用いられています。 メトホルミン メトホルミンは、主に3つの働きから血糖値を下げる働きがあると考えられています。 肝臓での糖新生抑制• 末梢での糖利用促進• 腸管からの糖吸収抑制 つまり、肝臓や腸管には、糖分を増やさないように働きかけ、体の組織に対しては糖分を多く消費するように促す働きをします。 その働きには、AMPKが関係していると考えられています。 メトホルミンはAMPKの働きを刺激する作用を有しているとされています。 引用:イニシンク配合錠 添付文書 イニシンク配合錠は、1日に1回服用する薬です。 メトホルミンの用法である、食直前又は食後に服用するというのを引き継いでいます。 空腹時に服用することで、低血糖を生じる可能性があるので、その時間を避けて服用するということになります。 まとめ イニシンク配合錠は、2つの有効成分アログリプチンとメトホルミンが配合された薬です。 2型糖尿病の治療薬として用いられます。 アログリプチンはDPP-4阻害作用を有し、メトホルミンはAMPKをコントロールすることで、血糖を下げるとされています。 服用に際しては、医師の指示どおり使用するようにしましょう。

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スーグラ(イプラグリフロジン)の作用機序:糖尿病治療薬

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はじめに イニシンク配合錠は、 2型糖尿病の治療薬として用いられる薬です。 DPP-4阻害作用を有するアログリプチンとビグアナイド系のメトホルミンが合わさった薬となっています。 目次 イニシンク配合錠ってどんな薬? イニシンク配合錠は2型糖尿病の治療薬です。 2016年11月に販売が開始されました。 アログリプチンとメトホルミンの2つの有効成分が配合されてます。 アログリプチンは、メトホルミンはの商品名で前から販売されてます。 効能又は効果 2型糖尿病 ただし、アログリプチン安息香酸塩及びメトホルミン塩酸塩の併用による治療が適切と判断される場合に限る。 効能又は効果に関連する使用上の注意 1. 本剤を2型糖尿病治療の第一選択薬として用いないこと。 原則として、既にアログリプチン安息香酸塩(アログリプチンとして1日25mg)及びメトホルミン塩酸塩(メトホルミン塩酸塩として1日500mg)を併用し状態が安定している場合、あるいはアログリプチン安息香酸塩(アログリプチンとして1日25mg)又はメトホルミン塩酸塩(メトホルミン塩酸塩として1日500mg)単剤の治療により効果不十分な場合に、本剤の使用を検討すること。 本剤投与中において、本剤の投与がアログリプチン安息香酸塩及びメトホルミン塩酸塩の各単剤の併用よりも適切であるか慎重に判断すること。 引用:イニシンク配合錠 添付文書 糖尿病には、1型と2型があるのはご存じでしょうか? それぞれの違いは、膵臓からのインスリン分泌能力の程度によります。 対して、2型糖尿病は、インスリンの分泌能力は変わらない(もしくは少し低下)が、インスリンを受け取る細胞の感受性が低下することが原因で血糖が低下しにくくなる病態をさします。 1型糖尿病の場合は、インスリンそのものが不足していることが問題となるので、第一選択はインスリンの外部からの補給、つまりインスリン注射となります。 2型糖尿病は、まず生活習慣(暴飲暴食、バランスのとれた食事、運動不足)を見直すことからはじめ、それでも血糖が高い状態が続くようであれば、まずは一つの有効成分の薬から服薬して治療を開始します。 そのため、イニシンク配合錠は第一選択の薬としては用いられません。 (もちろん、極端に血糖値が高いなどして、1種類だけではだめだということで、イニシンク配合錠から服用を開始するケースも考えられます。 医師の指示に従うようにしましょう。 ) イニシンク配合錠ってどうやって効くの? イニシンク配合錠には、2つの成分が入っていますので、それぞれ説明していきます。 アログリプチン アログリプチンは、DPP-4阻害作用を有する薬です。 DPP-4とは、Dipeptidyl Peptidase-4の略であり、主に腸管から分泌されるホルモンであるインクレチンを分解する酵素です。 インクレチンは、GLP-1やGIPなど複数の種類が知られており、膵臓に働きかけ、インスリンの分泌を促すことが知られています。 なので、インクレチンを無効化してしまうDPP-4の効力を失わせるDPP-4 阻害薬は糖尿病の治療薬として用いられています。 メトホルミン メトホルミンは、主に3つの働きから血糖値を下げる働きがあると考えられています。 肝臓での糖新生抑制• 末梢での糖利用促進• 腸管からの糖吸収抑制 つまり、肝臓や腸管には、糖分を増やさないように働きかけ、体の組織に対しては糖分を多く消費するように促す働きをします。 その働きには、AMPKが関係していると考えられています。 メトホルミンはAMPKの働きを刺激する作用を有しているとされています。 引用:イニシンク配合錠 添付文書 イニシンク配合錠は、1日に1回服用する薬です。 メトホルミンの用法である、食直前又は食後に服用するというのを引き継いでいます。 空腹時に服用することで、低血糖を生じる可能性があるので、その時間を避けて服用するということになります。 まとめ イニシンク配合錠は、2つの有効成分アログリプチンとメトホルミンが配合された薬です。 2型糖尿病の治療薬として用いられます。 アログリプチンはDPP-4阻害作用を有し、メトホルミンはAMPKをコントロールすることで、血糖を下げるとされています。 服用に際しては、医師の指示どおり使用するようにしましょう。

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カナグリフロジン:カナグル スポンサード リンク 成分(一般名) : カナグリフロジン 製品例 : カナグル錠100mg ・・ 区分 : 糖尿病用剤/SGLT2阻害剤/SGLT2阻害剤、2型糖尿病治療剤 PR 概説 血糖を下げるお薬です。 糖尿病の治療に用います。 作用 【働き】 血液中の糖分「血糖」は、膵臓から分泌されるインスリン ホルモンで調節されています。 糖尿病は、このインスリンの量が不足したり働きが悪くなることで血糖値が上がってしまう病気です。 そのまま放置すると、手足のしびれ(神経障害)、目の病気(網膜症)、腎臓病などいろいろな合併症を引き起こします。 このお薬は、血糖値を下げる血糖降下薬です。 腎臓の近位尿細管での糖の再吸収をおさえることで、過剰な糖分を尿中へ排出させる作用があります。 適応症は、2型糖尿病(インスリン非依存型糖尿病)です。 日々の血糖値を適切に保つことは、将来起こるかもしれないさまざまな合併症の予防につながります。 その役割は、ナトリウムの濃度勾配を駆動力として、ブドウ糖を細胞内へ輸送することです。 SGLTには異なる部位で働く2つのタイプが知られ、そのうちの一つSGLT2は腎臓の近位尿細管でのブドウ糖再吸収にかかわっています。 この薬は、そのSGLT2を選択的に阻害します。 すると、近位尿細管でのブドウ糖の再吸収が抑制され、多くの糖分が尿中へ排出されます。 その結果として血糖値が低下するわけです。 このような作用機序から、選択的SGLT2阻害薬と呼ばれています。 インスリンとは関係なく作用するので、効きすぎによる重い低血糖症の発現リスクは低いと考えられています。 【臨床試験】 2型糖尿病の患者さんを公平にクジ引きで分け、90人はこの薬を、別の93人はプラセボ(にせ薬)を服用し、その効果を比較する臨床試験が行われています。 服用期間は6ヶ月間。 HbA1cは、一定期間の血糖の状態を示す重要な指標です。 その結果、この薬を飲んでいた人達のHbA1cは平均0.74低下(7. 26)、プラセボを飲んでいた人達は0.29(8. 33)上昇しました。 プラセボではかえって上昇したのに対し、この薬では明らかに低下し血糖が改善されたわけです。 また、別の長期投与試験においても、長期にわたり安定した血糖コントロールが得られることが確かめられています。 選択的SGLT2阻害薬と呼ばれる新しい糖尿病治療薬です。 スルホニルウレア系など従来からのインスリン分泌促進薬とは作用機序が違います。 その作用は、SGLT2阻害作用にもとづき腎臓での糖再吸収を抑制することです。 血糖コントロールが改善され、HbA1cの低下につながります。• インスリンとは関係なく作用しますので、効きすぎによる低血糖を起こしにくいと考えられています。 また、ブドウ糖を体外に排出させるので、体重減少効果も期待できそうです。• 単独ではやや弱いので、他の糖尿病治療薬と併用することがあります。 長期的な予後改善効果も期待できそうです。 同類薬(SGLT2阻害薬)の大規模長期試験(CVD-REAL、EMPA-REG OUTCOME)において、心筋梗塞や脳卒中など心血管イベントの発症リスク減少、心不全による入院率低下、心血管死や全死亡の有意な減少が認められています。 注意 【診察で】• 持病やアレルギーのある人は医師に伝えておきましょう。• 妊娠中または妊娠している可能性のある人は申し出てください。• もし、体調が悪ければ、そのことも伝えてください(発熱、食欲がない、下痢をしている・・など)• 服用中の薬を医師に教えてください。• 注意事項や副作用について十分説明を受けてください。 とくに低血糖時の対処法を、ご家族も知っておくことが大事です。• 治療中に「低血糖症」を起こした場合は、必ず医師に報告してください。 【注意する人】 インスリン注射が適用となる1型糖尿病には向きません。 また、腎臓が悪いと十分な効果がでない可能性があるため処方を控えることがあります。 膀胱炎や腟カンジダ症など尿路・性器感染がある人は、病状の悪化に気をつけてください。 高齢の人は低血糖や脱水症にいっそうの注意が必要です。 適さないケース..1型糖尿病、糖尿病性昏睡、重症ケトーシス、重い外傷、重症感染症、手術前後などでインスリンが適用となる場合、高度腎機能障害、透析中の末期腎不全。• 注意が必要なケース..腎臓病、尿路・性器感染、排尿困難、尿量の少ない人、脳下垂体機能不全、副腎機能不全のある人、栄養不良、衰弱状態、不規則な食事や食事摂取量が不足している場合、アルコール摂取量の多い人、他の血糖降下薬を使用している人、脱水を起こしやすい人、高齢の人、激しい筋肉運動をおこなう場合など。 【飲み合わせ・食べ合わせ】 他の血糖降下薬といっしょに飲むときは、低血糖症に注意が必要です。 とくにスルホニルウレア系薬剤またはインスリン注射薬と併用するさいは、その減量を考慮しなければなりません。 よく使われるスルホニルウレア系薬剤には、グリベンクラミド(オイグルコン、ダオニール)、グリクラジド(グリミクロン)、グリメピリド(アマリール)などがあります。 ほかにも、血糖降下作用に影響する薬がたくさんあります。 使用中の薬を忘れず報告しましょう。 逆に、血糖降下作用を弱める薬もあります。 たとえば、ステロイド薬(プレドニン等)、甲状腺ホルモン薬(チラーヂン等)などです。• 利尿薬の作用を増強します。 併用のさいは、必要に応じ利尿薬の減量を考慮し、脱水にも気をつけます。 利尿薬は高血圧をはじめいろいろな病気に処方されますから注意が必要です。• アルコールは血糖値を乱し、ときに低血糖発作を誘発します。 できるだけ控えてください。 飲酒を希望するなら、医師とよく相談のうえにしましょう。 【使用にあたり】• 飲み方は医師の指示通りにしてください。 通常は1日1回朝食前または朝食後に服用します。• 低血糖症に注意してください。 症状は副作用の項にあります。 症状があらわれたら、すぐ糖分をとってください。 吸収のいい砂糖がおすすめです。 10〜20gをとりましょう。 そのほか甘いジュースでもかまいませんが、アメ玉は溶けるのに時間がかかるので向きません。 糖分を十分とれば15分くらいで治ってきます。 外出のさいも持ち歩きましょう。• 万一の重い低血糖症にそなえ、糖尿病手帳やカードを身に付けるとよいでしょう。• 低血糖には注意が必要ですが、こわがりすぎて血糖値を高いままにしてはいけません。 【検査】 血糖値やHbA1cをはじめ、必要な検査を定期におこない、効果や副作用をチェックします。 腎臓病のある人は腎機能の検査も重要です。 【妊娠授乳】 妊娠中は飲み薬ではなく、インスリン注射薬による治療を優先します。 【食生活】• 低血糖によるめまいやふらつきを起こすことがあります。 車の運転や高所での危険な作業には十分注意してください。• 適度な水分補給を心がけてください。 副作用(利尿作用)による脱水症を防ぐためです。• この薬を飲みはじめても、食事療法や運動療法をきちんと続けるようにしましょう。 【備考】• 2型糖尿病では、食事療法や運動療法がとても大切です。 アメリカでおこなわれた「糖尿病予防プログラム(DPP)」でも、その重要性が示されています。 2型糖尿病や境界型の人は、まず食事療法や運動療法からはじめます。 医師や栄養士とよく相談のうえ、自分に適したやりかたで日々続けることが大切です。 このような基本療法だけで血糖値が十分に下がれば薬を使う必要はありません。 けれど不十分な場合は、飲み薬やインスリン注射による薬物治療が必要となってきます。 基本療法は、薬を飲みはじめても続けるようにしてください。• メトホルミンは別として、飲み薬の最終的な効果(重い合併症を防げるか、長生きできるか)は、必ずしも十分確かめられていません。 一方、インスリン注射薬でより厳格に血糖値をコントロールすると、目の病気(網膜症)や腎臓病などの重い合併症を減らせることが証明されています。 2型糖尿病でも、医師からインスリン療法をすすめられた場合は積極的に受け入れてください。 効能 2型糖尿病 用法 通常、成人はカナグリフロジンとして100mgを1日1回朝食前又は朝食後に経口服用する。 医師の指示を必ずお守りください。 副作用 とくに他の血糖降下薬と併用する場合は、低血糖症の発現に十分に注意してください。 低血糖とは、必要以上に血糖値が下がってしまう状態です。 ふるえ、さむけ、動悸、冷や汗、強い空腹感、力の抜けた感じ、目のちらつき、イライラ、ぼんやり・・といった症状です。 さらに重くなると、けいれんしたり、意識を失うこともあります。 すぐに糖分を補給しましょう。 利尿作用にもとづく副作用として頻尿や多尿がみられます。 場合によっては脱水につながります。 脱水は、ケトアシドーシスや高浸透圧高血糖症候群をまねき、さらには腎障害、不整脈、脳梗塞を含む血栓・塞栓症をのリスクを高めますから油断できません。 のどが渇く、尿量増加、排尿回数が増える、めまいや脱力感などがあらわれたら医師に相談してください。 予防のため適度な水分補給が大事です。 ケトアシドーシスとは、糖排泄にともないエネルギー源として脂肪酸の代謝が亢進し、脂肪酸の分解物のケトン体により血液が酸性に傾くことをいいます。 血糖値が高くなくても発現することがあり、とくに、インスリン分泌能が低下している人、インスリン注射の減量・中止時、過度な糖質制限、不規則な食事や食事摂取量の不足、感染症や脱水を伴うときなど要注意です。 症状として、食欲不振、吐き気や嘔吐、腹痛、のどが渇く、けん怠感、息苦しい、意識がうすれるといった症状があらわれます。 このような場合は直ちに受診してください。 意外な副作用として、膀胱炎など尿路感染症、膣カンジダ症をはじめとする性器感染症があらわれることがあります。 これは尿中に糖分が多くなり、尿路や陰部で微生物が繁殖しやすくなるためです。 まれなケースですが、腎盂腎炎、陰部壊疽、敗血症など重篤な感染症に至った例も報告されています。 発熱、頻尿、排尿痛、陰部や性器周辺の痛みや腫れ・赤み、脇腹の痛みまたは背部痛などがあらわれたら直ちに受診してください。 【重い副作用】 ..めったにないですが、初期症状等に念のため注意ください• 低血糖..力の抜けた感じ、ふるえ、さむけ、動悸、冷や汗、強い空腹感、頭痛、不安感、吐き気、目のちらつき、イライラ、眠気、ぼんやり。 さらに重くなると、異常な言動、けいれん、昏睡(意識がなくなる)。• 脱水..のどが渇く、多尿、頻尿、さらに進むと尿が少ない・出ない、脱力、立ちくらみ、めまい、血圧低下、意識もうろう。• 腎盂腎炎、陰部壊疽、敗血症..発熱、寒気、陰部や性器周辺の強い痛み・腫れ・発赤、脇腹や背部の痛み、腰痛、高熱、吐き気、けん怠感、意識低下。• ケトアシドーシス..吐き気、吐く、腹痛、食欲減退、のどが渇く、けん怠感、息苦しい、息が荒い、深く大きい呼吸、意識低下。 【その他】• 頻尿、多尿、口渇• 膀胱炎など尿路感染症(頻尿、排尿痛、残尿感)、膣カンジダなど性器感染症(性器・陰部の発赤、かゆみや痛み)• いつもと違う「おかしいな」と感じたら早めに受診してください。 まずは安心して、決められたとおりにご使用ください。

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